根据县委统一部署，2024年3月7日至4月30日，县委第一巡察组对县人民医院党委进行了巡察工作。6月24日，县委巡察组向县人民医院党委反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》等有关规定，现将巡察整改情况予以公示。

一、巡察整改工作情况

针对巡察反馈的问题，医院党委第一时间召开专题会议，对巡察组反馈的4个方面34个问题进行梳理和认领，研究部署巡察整改工作任务。成立由院党委书记、院长杨纪明同志为组长的巡察整改工作领导小组，负责巡察整改组织协调和督导等工作。印发整改方案，建立工作台账，明确具体整改任务、整改措施、责任人和完成时限。针对巡察反馈的34个问题，医院制定了54项整改措施，修订完善“三重一大”、审计、财务等各类制度措施19项。截止目前，集中整改完成25项，常态化坚持29项，已经全部整改完毕，整改完成率100%。移交信访问题线索4件，已办理完毕。

二、整改任务落实情况

1.关于“巡察整改责任压力传导不足”问题。整改情况：已整改。一是深入学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述、《中国共产党巡视工作条例》、县委第八轮巡察集中反馈会议精神等，为抓好巡察整改工作奠定思想基础。二是成立巡察整改工作领导小组，下设办公室，具体负责巡察整改工作。三是压实“两个责任”，将医疗纠纷赔偿内容纳入全面从严治党主体责任考核范围，考核结果作为领导干部评先评优的重要依据。

2.关于“审计问题整改不积极”问题。整改情况：已整改。一是修订《温县人民医院工程建设管理制度》《温县人民医院政府采购限额以下服务及工程类项目采购内控管理制度（暂行）》，规范招标采购程序。二是针对应招未招项目，已按程序重新开展招标，并通报处罚了科室负责人。三是修订保洁管理、保安管理和停车场管理制度，加强对第三方服务项目的监管。

3.关于“审计问题整改表面整改”问题。整改情况：已整改。修订《温县人民医院现金管理制度》，规范对公账户资金支付、现金使用范围等内容，规范保洁员工资转账问题，严格现金管理。

4.关于“审计问题整改虚假整改”问题。整改情况：已整改。一是经研究，停车场项目2025年4月30日君桂物业管理有限公司合同到期后，按正规程序报批由医院进行管理。保洁项目在河南省政府采购网上进行公示，重新招标，2024年7月5日医院与河南正凡环保科技有限公司签订物业保洁服务合同。二是对违规科室负责人进行通报处罚，进一步完善招标采购制度，规范招标程序。

5.关于“审计问题整改边改边犯”问题。整改情况：已整改。修订《温县人民医院签订合同用章管理办法》，增加违规使用印章的考核内容，规范合同用章管理。针对违规使用科室印章问题，对科室负责人进行批评教育并进行经济处罚。

6.关于“审计问题整改标准不高”问题。整改情况：已整改。一是严格落实分解住院监管制度，安排专人负责核实疑似病历等，加强分解住院管理。二是上线DIP付费管理系统，完善HIS信息化系统，利用信息化手段规范医保使用行为。三是邀请医保专家到院授课、开展临床科室医保知识集中培训等，提高支付改革政策的理解和实操技能。

7.关于“审计问题整改不到位”问题。整改情况：已整改。在HIS信息化系统中增加住院患者门诊就诊系统拦截提醒功能，加强科室对住院患者的管理，做好告知、提醒工作，规范门诊、住院就诊行为。

8.关于“思想政治建设抓而不实”问题。整改情况：已整改。加强对习近平总书记关于健康中国和医疗卫生事业发展的重要论述精神的集中学习研讨。开展党的二十届三中全会宣讲报告会，加强对医疗领域重要论述精神进行重点学习，将党的创新理论与具体工作实际相结合，提升服务能力建设水平。

9.关于“助推县域医共体发展不够有力”问题。整改情况：已整改。一是召开县域医共体中医药建设推进会，发挥医共体牵头医院岗位职能，通过建设中医重点专科、设立中医治未病特色门诊、营造中医文化氛围等创新举措，不断满足全县人民群众中医药多样化服务的需求。二是制定各临床科室分级诊疗指标，每100名出院患者下转病患≥2名，由医务科对各临床科室的指标完成情况进行绩效考核。

10.关于“推进全民大健康存在偏差”问题。整改情况：已整改。一是参加老年健康能力评估知识培训，选派2名人员到郑州大学第五附属医院进修。通过走进文化广场、微信媒体等方式提高群众知晓率、入住率。二是医院通过采取技术帮扶指导、召开技能培训会、来院进修等方式，为乡镇街道提供技术支持。规范远程会诊机制，提高远程设备使用率。检验中心、病理科负责对接乡镇卫生院检验标本、病理病材等。

11.关于“违规收费监管不力”问题。整改情况：已整改。引进购买DIP智能辅助系统，增添收费监管功能，及时分析医院DIP数据，合理收费、合理诊疗，提升对医疗行为的监管能力。针对违规收费问题，已将费用退还患者，对科室进行绩效考核，对负责人进行通报处罚。

12.关于“药品采购监管不力”问题。整改情况：已整改。修订完善《药品采购管理制度》《药品采购流程》等，严格按照“正宗、优质、低价”的药品采购原则，优先采购国家基药、低价位药品。2023年0.9%氯化钠100ml，0.9%直立软装双阀采购等已调整为低价位。

13.关于“药品使用监管不力”问题。整改情况：已整改。修订完善《温县人民医院药占比专项治理方案》，增加临床科室各项药事指标、抗菌药物使用强度、特殊使用级抗菌药物病原学送检率等内容。巡察以来，召开药事管理质量反馈会3次，开展专项培训2次，提高药事管理能力。完善绩效工资考核方案，降低多重耐药菌感染率。

14.关于“把握医保支付改革有偏差”问题。整改情况：已整改。邀请专家授课、召开专题会、外出参观学习等，提高支付改革政策理解和实操技能。召开绩效考核分析推进高质量发展会议，提高病案书写及编码的准确性和正确性等。

15.关于“落实人才引进政策有偏差”问题。整改情况：已整改。积极为研究生及副高职称以上人才争取编制指标。在编不在岗人员，按程序办理销编手续。为符合条件的26人办理落户补贴。制定人才引进方案，通过外聘省、市专家来院担任名誉主任，引进研究生等方式，提高重点科室专业技术水平。

16.关于“推进信息化建设有偏差”问题。整改情况：已整改。结合医院信息化发展目标，按照医院五级电子病历发展规划，上线危急值管理系统，完善信息系统兼容，实现危急值闭环管理系统检查结果互认，确保患者就诊信息全院共享。

17.关于“意识形态工作重视不足”问题。整改情况：已整改。一是召开党委会，深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述精神。二是召开集中廉政谈话暨以案促改警示教育会议，对以案促改工作进行安排部署，确保取得成效。三是严格落实“三审三校”制度，杜绝类似“新四风”歧义概念问题发生。

18.关于“主动接受监督意识不强”问题。整改情况：已整改。一是召开党员大会，选举产生新一届纪委委员、纪委书记，健全纪委班子。二是修订《温县人民医院院务公开实施方案》，规范“三务”公开内容、公开方式和公开时限，对文件规定的公开内容及时上墙公开公示。

19.关于“清廉医院创建不扎实”问题。整改情况：已整改。一是结合医院实际，制定《温县人民医院廉政风险防范点及防范措施》，明确预防措施，划分风险等级，筑牢党风廉政建设防线。二是将清廉医院创建工作纳入年度目标，严格按照时间节点和工作要求，推进清廉医院创建工作。

20.关于“专项整治走过场”问题。整改情况：已整改。开展医药领域腐败问题集中整治，做好问题线索自查核实工作，对违规者给予警告、记过、约谈等，确保专项整治取得实效。规范体检中心工作，确保健康体检科学化、制度化、透明化。

21.关于纪委“三转”不到位问题。整改情况：已整改。对党委成员分工进行调整，印发《中共温县人民医院委员会关于调整党委成员分工的通知》文件，纪委书记在院党委的领导和上级纪委的指导下，负责纪委全面工作，不再分管其他任务。

22.关于“主动监督意识薄弱”问题。整改情况：已整改。一是强化纪检监察工作效能，设置纪委书记1名，纪委委员2名，工作人员2名，增加纪检队伍力量。加强业务培训，增强主动监督意识，确保行业作风规范。二是完善《温县人民医院急救车辆及驾驶员管理制度》《温县人民医院加班补助管理规定》《温县人民医院补助管理规定》，规范管理。

23.关于“警示教育力度不大”问题。整改情况：已整改。一是巡察以来，剖析本单位典型案例8例，利用“身边事教育身边人”，严厉打击指定药店购药、私收费等行为，提高警示教育效果。二是制定《门诊考核管理制度》，加强门诊医务人员行为规范，规范门诊行为。

24.关于“内控制度缺乏约束”问题。整改情况：已整改。一是调整《温县人民医院内部控制领导小组》，完善内部审计制度，提高内部控制管理水平。规范药品库存盘点工作，做到账务相符。合理安排闲置楼层、资产，提高利用率。二是对违规人员进行通报处罚。科室绩效由财务科统一发放，进一步规范现金使用范围。

25.关于“项目建设管得不严”问题。整改情况：已整改。调整议价小组成员，明确议价内容，规范项目建设工作。召开医院、五级电子病历公司和HIS公司的三方见面会，推进五级电子病历系统工作进度。

26.关于“第三方服务监管缺位”问题。整改情况：已整改。一是成立《温县人民医院营养餐厅监督管理小组》，明确职责，规范餐厅管理。调整饭菜价格，提高饭菜质量。规范误餐申报，保证账目规范。二是护工纳入医院管理，规范护工工资发放。

27.关于“考评制度不健全”问题。整改情况：已整改。修订《温县人民医院医德医风考评方案》，细化医德医风考评细则，成立考评组织，加强医德医风监管，考评结果纳入绩效管理，与职称晋升、年终评优评优挂钩。

28.关于“投诉处理机制不健全”问题。整改情况：已整改。规范《温县人民医院投诉处理机制》，定期回头看，确保投诉处理落实到位。巡察以来，开展临床科室投诉分析会议4次，分析典型案例6起，建立健全投诉处理机制。针对“无结果”投诉问题，再次沟通协调，已取得患者理解满意。

29.关于“回访机制不健全”问题。整改情况：已整改。修订《温县人民医院出院患者回访制度》，健全回访机制，回访工作由一站式综合服务中心负责跟踪处理。巡察以来，回访患者13645人，回访率100%，解决问题64个，患者满意度98.81%。

30.关于“党的领导有所弱化”问题。整改情况：已整改。严格执行“三重一大”制度，重大事项集体讨论决策。制定党委委员分管、联系临床科室、医技科室任务分工、职责。印发《中共温县人民医院委员会推动党建与业务工作深度融合实施方案》，发挥党建引领作用，推进党建与业务工作同部署、同推进、同落实、同考核。

31.关于“支部建设基础工作不扎实”问题。整改情况：已整改。一是召开支部党员大会，完成一分院、内科第二党支部书记、委员选举工作。加强对离退休党支部管理，规范“三会一课”开展。二是制定《温县人民医院党员积分管理办法》，压实支部工作责任，加强党员教育管理。

32.关于“职代会作用发挥不足”问题。整改情况：已整改。进一步明确职代会职能，并将医院《章程》、发展规划、年度计划、薪酬分配和福利待遇等事项纳入职代会讨论范围，充分发扬民主，保障职工权益。

33.关于“工会作用发挥不足”问题。整改情况：已整改。一是严格按照《中华人民共和国工会法》《河南省基层工会经费收支管理实施办法》规范使用工会经费，为职工缴纳工会会费，保障职工权益。二是开展班子成员到科室交流谈心工作，征求意见建议，满足职工需求。

34.关于“员工待遇落实有差距”问题。整改情况：已整改。调整兑现档案工资。公积金缴纳在事业单位缴纳范围内。省级文明单位文明奖结合院部实际已在年终发放。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0391-6192381。邮政信箱：焦作市温县育才街138号温县人民医院办公室。电子邮箱：wx6193138@163.com。