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对县人大十四届六次会议第75号建议的答复
温县人民政府门户网站 www.wenxian.gov.cn 发布日期:2021-12-15 16:42
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高金五代表:

您提出的“关于医院人性化开具转院证明的建议”收悉,现答复如下:

一、应转尽转,不设指标

对代表的答复是,2021年不再对转诊转院率进行协议考核,各县直医疗机构应合理引导参保人员就医,严格按照转诊转院的原则,为患者办理转诊手续。为确保患者能及时转诊,医保局对转诊转院不定指标,对符合转诊条件的患者,要求具有转诊资格的医院无条件的办理转诊手续。

目前,此项工作进展顺利。县社会医疗保险中心不再对转诊转院率进行协议考核,不对转诊转院设定指标,并要求具有转诊资格的医疗机构,对符合转诊转院条件的患者及时开具转诊证明,既让患病参保人员得到合理救治,还要保证群众少花钱,避免造成医保基金浪费。参保患者只要符合转诊条件均能顺利办理转诊手续。

二、市域内就诊放开,不需要办理转诊手续

医疗保险实行市级统筹后,扩大了我县参保人员就诊医院的范围。市医保局将基本医疗保险(城镇职工、城乡居民)转诊政策做了进一步明确:1、我县参保人员在焦作市域内定点医疗机构住院的,取消转诊手续。2、我县参保人员在焦作市域外定点医疗机构住院的,仍执行原转诊政策。

过去患者要去焦作的几家高水平医院就诊,必须办理转诊手续。随着就诊医院的增加,现在不需要办理转诊手续就可以直接去焦作这几家高水平医院就诊,极大的满足了参保群众的就医需求,免去了办理转诊手续的麻烦,既得到了较高水平的医技服务,又降低了患者的就医负担。

我局在新的转诊政策出台后,及时告知了高金武代表,同时将新的转诊政策在自媒体上进行了公告,并通过朋友圈进行转发,扩大参保群众的知晓率,让广大群众都能享受到这一惠民政策。我局在今后的工作中,将继续按照对代表的答复执行转诊转院手续的办理,不给群众增加负担。



 温县医疗保障局

2021年11月30日