各定点医疗机构、各医保办：

2019年下半年城乡居民医保重症慢性病鉴定工作即将开始，为确保鉴定工作顺利完成，现将有关事宜通知如下：

一、重症慢性病病种

1.恶性肿瘤（放疗、化疗，不含非小细胞肺癌）；2.慢性肾功能不全（不含透析）；3.异体器官移植患者（抗排异治疗）；4.高血压Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）；5.糖尿病（不含Ⅰ型糖尿病，合并感染或有心、脑、肾、眼并发症之一）；6.急性脑血管疾病后遗症；7.肝硬化；8.帕金森氏病；9.慢性肺源性心脏病；10.类风湿性关节炎；11.系统性红斑狼疮；12.重症肌无力；13.精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍；14.股骨头坏死；15.硬皮病；16.丙型病毒性肝炎；17.支架术后；18.混合性结缔组织病；19.干燥综合征；20.冠心病（非隐匿型）；21.肺结核（免费项目除外，不含耐多药肺结核）；22.强直性脊柱炎；23.慢性阻塞性肺疾病；24.癫痫病。

二、申报人员范围

符合上述病种的城乡居民医保参保人员

三、申报鉴定时间

2019年6月20日-2019年6月30日

四、申报鉴定地点

参保地所属乡镇卫生院                                                                        五、申请鉴定需提供的资料

普通群众：1.县级及以上医疗机构出具的诊断证明；2.近三年内在县级及以上医疗机构因申请的疾病住院的病历复印件（包括：病案首页、住院病历、手术记录、各种检查报告单、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、住院证），加盖医疗机构红色病案复印专用印章；3.确无住院病历的需提供市级以上医疗机构门诊病历（应是原始病历，复印件无效）、X光片、CT片、MRI片、心电图，以及近期相关检查、化验结果等材料；4.近3个月内的1寸免冠照片2张；5.身份证复印件；6.社保卡复印件。

困难群众：1、乡级及以上医疗机构出具的诊断证明；2、近五年内在乡级及以上医疗机构因申请的疾病住院的住院病历复印件（包括：病案首页、住院病历、手术记录、各种检查报告单、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、住院证），加盖医疗机构红色病案复印专用印章；3.确无住院病历的需提供乡级以上医疗机构门诊病历（应是原始病历，复印件无效）、X光片、CT片、MRI片、心电图，以及近期相关检查、化验结果等材料；4.困难群众有效证件（①村委会出具的2019年度贫困户证明，②低保证、五保证或建档立卡贫困户卡片复印件）；5.近3个月内的1寸免冠照片2张；6.身份证复印件；7.社保卡复印件。

六、特殊鉴定要求

1、恶性肿瘤（放疗、化疗，不含非小细胞肺癌）、异体器官移植（抗排异治疗）、支架术后、丙型病毒性肝炎四个病种可自行选择在县人民医院、县二院、县中医院、县保健院进行鉴定，每月鉴定一次，乡镇卫生院不承担此项鉴定工作；

2、肺结核（免费项目除外，不含耐多药肺结核）在县疾病预防控制中心进行鉴定，每月鉴定一次，乡镇卫生院不承担此项鉴定工作；

3、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六个病种在县人民医院一分院进行鉴定，每月鉴定一次，乡镇卫生院不承担此项鉴定工作。

七、有关要求

1、各定点医疗机构和医保办要充分利用宣传版面、滚动字幕、办公微信等方式，做好慢性病鉴定的宣传工作。

2、各定点医疗机构要本着科学、严谨、负责的态度，圆满完成此次慢性病鉴定工作。凡在鉴定工作中弄虚作假，违反城乡居民医保有关规定的，县城乡居民医保办将按照定点医疗机构服务协议有关规定严肃处理。

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