“当时昏迷不醒,真担心她会成为植物人,多亏宋医生精心为我们做康复和重症医生护士的悉心照顾,现在俺家人恢复得跟常人一样……”日前,在温县人民医院康复医学科,正在做康复训练的患者陈某家属,感激地称赞该科重症康复师宋亚钊。
今年50余岁的陈某(女),因突发脑梗到该院救治。经抢救虽然保住了生命,但仍处昏迷不醒状态,需进行生命体征监测、呼吸机辅助呼吸……家人万分担心,恐陈某成为植物人。宋亚钊急患者所急,忧家属所忧,及时介入为陈某展开重症康复治疗和训练。
宋医生介绍说,一些重症患者缺乏早期康复活动的意识,加之长期卧床,易引起四肢肌肉萎缩,深静脉血栓;机械通气患者皆普遍存在膈肌功能障碍,严重影响患者的预后;而大面积脑梗塞、脑出血患者多会丧失意识,无力主导身体功能,合并肺部感染、呼吸衰竭给预后带来严重后果,给患者带来沉重的生活压力和负担。
重症康复,是康复医学科开展的康复新技术,主要针对脑卒中、外伤等疾病的危重症患者展开;通过为患者制定包括肢体锻炼、呼吸肌训练、神经肌肉电刺激、体外隔肌起博等多种治疗方式,从而科学综合管理危重症患者的早期康复,通过有效促醒患者,恢复患者神经、肢体功能,提高患者的生存质量。重症康复训练愈早介入效果愈好,通常在危重症患者生命体征平稳后24-48小时内介入最佳。
康复治疗初期,因陈某处在昏迷中,无法自主自己的身体,更无法配合康复治疗,宋医生就根据病情,为她量身定做了康复训练计划,每天为她摆放体位、按摩肢体、活动各关节;利用音波、电极等磁疗设施刺激陈某身体各处神经,使其身体各处神经保持兴奋,减少僵硬、萎缩的发生;还通过手法按摩、体位摆放等方式,提升陈某呼吸功能,促其早日拔管、增强体质;一系列的促醒治疗,两天后,陈某从昏迷中醒来,虽然还只能躺在床上,但可以配合宋医生做一些简单的康复动作,从被动康复逐渐转为主动康复。
宋医生介绍说,脑卒中患者中枢神经受损后,大脑脊髓有一定的可塑性,大脑尚有区域性功能重组特性,特别是当患肢进行有目的的活动时,其相应支配的脑功能区的血流量明显增加,这是药物治疗所不能达到的,也是任何药物不能替代的。而昏迷中的危重患者,早期康复是至关重要的。在康复治疗时,一方面通过改善循环、营养神经,促进神经修复,另一方面配合情景综合、语言吞咽、中西药促醒、针灸等疗法综合促醒。
随着陈某病情的好转,后转入康复医学科继续进行康复治疗,根据陈某病情和恢复情况,宋亚钊及时为其调整康复方案,增加康复慢步行走、上下肢协调训练、语言功能训练等多项训练项目。
“躺在床上时,宋医生给她抬动四肢锻炼,每天都累得满身汗;能自己活动时,宋医生一个动作一个动作重复指导,耐心指导,俺家人的康复,真让宋医生费尽了心!”回想几个月来的康复治疗,陈某家属十分感谢。随着陈某的不断好转,需要更多的康复锻炼和治疗,科室其他领域康复师也参与进来,共同为陈某做多项康复治疗、训练,在大家的精心治疗下,陈某身体状况也一天好似一天。经过近三个月的康复治疗,陈某康复效果喜人,不但生活完全可以自理,从行动上几乎看不出曾患过危重的脑梗死。
据悉,温县人民医院康复医学科开展危重症康复以来,已为十多名各类重症患者介入康复,患者经过康复治疗和训练,患者的日常生活能力得到了极大的改善,使患者和家属满意度显著提高。